ABSTRACT
Las complicaciones de la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) terapéutica más frecuentes son: pancreatitis, hemorragia y colangitis. La hemorragia extraluminal, así como las complicaciones que son asociadas con el uso de guía metálica son raras, afortunadamente, pero pueden ser más frecuentes de lo reportado. Nosotros describimos el caso de una paciente de 28 años de edad, con ictericia obstructiva por coledocolitiasis, quien fue sometida a CPRE electiva para extracción de litiasis biliar. Posteriormente se presentó como complicación hematomas hepáticos intraparenquimatoso y subcapsular, probablemente por lesión producida por la guía metálica utilizada durante dicho procedimiento. Esta complicación fue tratada con medidas conservadoras no quirúrgicas con buenos resultados. El diagnóstico y tratamiento precoz de esta complicación pueden evitar la cirugía.
The most frequent complications of endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) are pancreatitis, bleeding and cholangitis. A number of less common adverse events have also been described including intraperitoneal bleeding reported in only a small number of patients or as individual case reports. A case of a 28-year-old female patient with choledocholithiasis is presented. Elective ERCP was performed with stone extraction. Intraparenchymal and subcapsular hepatic hematoma was reported following ERCP as a short term complication probably caused by the guide wire. This complication was treated with conservative measures. Early diagnosis and treatment of this complication can avoid surgery.
ABSTRACT
Se realizó un estudio descriptivo transversal con el objetivo de analizar la morbilidad por Síndrome del Túnel Carpiano en pacientes que acudieron a la consulta de cirugia de mano del Hospital "Pastor Oropeza" del Instituto Venezolano del Seguro Social en el período 1992 - 1996. Se tomaron los datos de los registros del archivo de historias médicas de dicho hospital para lo cual se diseñó una hoja donde se registraron las variables de interés: edad, sexo y ocupación entre otras. Entre los resultados más relevantes se encontró que el 78,7 por ciento de los pacientes pertenecían al sexo femenino, ubicándose la mayoría en el grupo etario entre 40 y 49 años. La ocupación más frecuente fue oficios del hogar (38,3 por ciento). De igual modo se evidenció que el síntoma principal fue el dolor (76,6 por ciento) seguido de parestesias (68,7 por ciento) y limitación funcional (42,5 por ciento) Aquellos pacientes con recurrencia la hicieron en su mayoría (50 por ciento) a los 20-29 meses de la intervención quirúrgica. Se espera con estos resultados, suministrar al Hospital "Pastor Oropeza" estadístcas propias sobre esta patología que puedan ser usadas al elaborar medidas preventivas dirigidas a empresas cuyos obreros realizan trabajos manuales